Теплый Стан

[Ren]

Silva писал(а):

Я зашла сюда http://www.mgfoms.ru/?page_id=5662# и проверила свой зелёный полис. Ответ - статус "действителен" .

это до конца года.

[Silva]

Ren писал(а):

это до конца года.

а дальше?

[pantera83]

Не поменял медполис - будешь лечиться за деньги?
Пациентов пугают: кто не успеет получить новый документ до конца года, лишатся бесплатной медпомощи (что нас ждет на самом деле).

Напомним: пару лет назад государство затеяло очередной обмен документов - ввели полисы обязательного медстрахования (ОМС) нового образца.

Чиновники объяснили: с 2011 года вступил в силу новый закон об ОМС, где четко прописано, что медполисы действуют на территории всей страны независимо от того, в каком регионе выданы. И чтобы подчеркнуть универсальность, выпустили документ единого образца (до этого полисы могли выглядеть везде по-разному). Выдавать его начали с мая 2011-го, но при этом было объявлено, что с обменом можно не спешить. Потому как ранее полученные медполисы сохраняют силу. Сейчас же пошли разговоры: все старые «корочки» нужно срочно переоформить! Иначе бесплатная медпомощь с 1 января 2014 года не светит.

«В последние месяцы у нас просто ажиотаж, люди выстраиваются в очереди», - рассказывают в страховых компаниях, выдающих полисы ОМС. И при этом разводят руками: страх не успеть обменять полис... надуман.

СВЕРЬТЕ ДАТЫ

Между тем в Интернете полно консультаций с «полезным» советом: срочно получайте новый медицинский документ! «Мы знаем об этом, и просим вас, журналистов, успокоить население: спешить с обменом полиса не надо», - сообщил на пресс-конференции, собранной по «больному» поводу, замглавы Фонда обязательного местрахования Юрий Нечепоренко. И уточнил: в законе сказано, что ранее выданные медполисы сохраняют свою силу вплоть до их замены на документы нового образца. Срок замены никак не ограничивается. В то же время чиновник уточнил важный нюанс: ваш старый полис фактически бессрочен, если он был действителен на 1 января 2011 года (дата вступления в силу нового закона об ОМС). Если же срок действия прежнего документа закончился хоть на день раньше - даже 31 декабря 2010-го, то у вас на руках и вправду бесполезная бумажка. В таком случае действительно стоит поспешить получить новый полис. Также обмен обязателен, если:

- вы поменяли фамилию - при вступлении в брак и в других случаях;

- переехали на новое место жительства, где не работает страховая компания, выдавшая прежний полис;

- хотите обслуживаться в новой страховой компании (медстраховщика можно запросто менять раз в год).

«ПРОПИСКА» РОЛИ НЕ ИГРАЕТ

Перед теми, кто решил получить новый полис, нередко встает проблема: регистрация («прописка») у человека в одном регионе, а фактически он живет и хотел бы получать медпомощь в другом. Как тут быть?

«Мы действительно интересуемся адресом регистрации гражданина по штампу в паспорте», - подтверждают страховщики. И тут же успокаивают: в заявлении о выдаче полиса единого образца есть графа «место проживания». Тут-то вы можете смело указывать именно фактический адрес жительства.

В законе нет привязки места оформления полиса к адресу «прописки», поэтому сейчас можно получить медицинский документ в том населенном пункте, где вам удобнее и где вы хотели бы прикрепиться к поликлинике для постоянного обслуживания.

РАБОТОДАТЕЛЬ ТЕПЕРЬ НИ ПРИ ЧЕМ

Еще одно частое заблуждение: полис ОМС выдают на работе, а безработным - пенсионерам, студентам, детям - в поликлинике по месту жительства. Это правило утратило силу еще в 2011-м. По новому закону каждый гражданин должен лично обратиться за полисом в страховую медицинскую организацию.

Обратите внимание: сейчас у нас есть выбор. Зайдите на сайт территориального фонда ОМС того региона, где живете (если нет Интернета, можно съездить в офис фонда ОМС). Там указан список страховщиков, работающих в системе обязательного медстрахования в вашем регионе.

- Можно, конечно, выбрать страховую компанию просто по громкому названию, которое у всех на слуху, но я бы посоветовал сделать контрольные звонки, - подсказывает руководитель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексей Старченко. - Помните, что по нынешнему закону страховщик является вашим бесплатным медицинским адвокатом, помощником в получении качественной медпомощи. Позвонив на «горячие линии» страховых компаний, уже можно составить представление: насколько отзывчиво и ответственно они относятся к своим клиентам-пациентам.

ВОПРОС В ТЕМУ

Можно ли попасть к доктору в другом регионе

Нередко случается: приехал в гости, в отпуск или в командировку в другой регион и там приболел. Многие уверены: в местной поликлинике можно попасть к доктору только платно.

- Это заблуждение! А если в регистратуре с вас требуют оплату, потому что полис ОМС выдан в «чужом» регионе, - речь уже идет о серьезном злоупотреблении, - поясняет замглавы Фонда ОМС Юрий Нечепоренко. И в очередной раз напоминает: полисы обязательного медстрахования - что нового, что старого образца (если не истек их срок действия - см. выше) - действительны на территории всей страны. Правила предусматривают взаиморасчеты между фондами ОМС разных регионов, поэтому, если вас примет врач «чужой» области или края, местный фонд просто выставит счет вашему фонду. И без проблем получит деньги, уверяют чиновники и сами страховщики.

Так что не стесняйтесь «козырять» своим полисом в любой точке страны. А если тянут деньги в регистратуре поликлиники, обращайтесь к заведующему или главврачу. Также можно сразу набрать номер «горячей линии» своего страховщика, выдавшего медполис. «Наши эксперты работают круглосуточно, и обычно вопрос с предоставлением бесплатной медпомощи пациенту решается очень быстро», - подчеркивают в страховых компаниях.

НА ЗАМЕТКУ

Полис ОМС нового образца сейчас можно получить в одной из трех форм: в бумажном виде, в виде пластиковой карточки, в составе универсальной электронной карты (УЭК). «Одну из этих форм вы выбираете, когда заполняете заявление о выдаче полиса», - поясняют в Фонде ОМС. Правда, перед внесением данных о медполисе в УЭК, пока все-таки нужно сначала получить бумажный документ.
http://www.kp.ru/daily/26157.7/3044700/

_________________
О нас думают плохо лишь те, кто хуже нас, а те, кто лучше нас - им просто не до нас. Омар Хайям

[Ирина]

Про Электронный полис ОМС: http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/electron-polis

[Ирина]

В нашем новом МФЦ в ТЦ "Спектр", можно подать заявление на изготовление полиса обязательного медицинского страхования нового образца. Он имеет форму пластиковой карты и дополнен электронным носителем.

На пластиковую карту также можно заменить свой полис старого образца. При этом бумажный документ по-прежнему оформляют в любом центре госуслуг без привязки к месту жительства.

Чтобы получить полис ОМС любого образца, необходимо предоставить паспорт, а для изготовления дубликата потребуются серия и номер старого полиса.

[Гoсть]

А в чем сакральный смысл такой замены?

[Ирина]

Понятия не имею.

Но, на мой взгляд, пластиковые полисы удобнее бумажных.
Хранить легче.

Ну и отдельные случаи, когда это необходимо:
в случае смены места проживания, персональных данных.

[Liolina]

Гoсть писал(а):

А в чем сакральный смысл такой замены?

а я бы поменяла. У меня эти дурацкие бумажки порвались уже все

[AnnnA]

Ну теперь всем менять придётся. Суприз. У "Спасских ворот" в декабре лицензию отозвали.

В соответствии с Приказом Банка России № ОД-2049 от 10.12.2020 года у АО "Страховая группа "Спасские ворота-М" отозвана лицензия на осуществление обязательного медицинского страхования.
В соответствии с п. 16 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон об ОМС) при прекращении действия лицензии страховой медицинской организации (далее — СМО) договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования считается расторгнутым с момента приостановления действия лицензии либо ее отзыва.

После прекращения действия указанного договора и на период в течение двух месяцев до выбора застрахованными лицами другой СМО, обязанности и права СМО «Спасские ворота -М» по оплате медицинской помощи и защите прав застрахованных в декабре 2020 года и январе 2021 года осуществляется Территориальным фондом ОМС.

Застрахованным по ОМС лицам, получившим полис в АО «Страховая группа «Спасские ворота — М», необходимо до 10 февраля 2021 года включительно осуществить выбор новой страховой компании.

Согласно п. 6 ст. 16 Закона об ОМС граждане, не осуществившие замену СМО в случае прекращения договора о финансовом обеспечении ОМС в связи с отзывом лицензии СМО, будут распределены между другими СМО пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них.
Источник
Причём оповестить потребителя никто ни о чём, как водится, не удосужился. Моему супругу, например, сообщили, что рецепт на лекарства (необходимые, на минуточку, по жизненным показаниям) ему выдать не могут, потому что месяц назад "СП" приказала долго жить. Поэтому он сегодня бросил все дела и сидит в очереди вот уже часа три, чтобы просто подать заявление на оформление нового полиса в другой страховой. Сам полис делается 45 дней (т.е. полюбас ехать второй раз придётся), но хотя бы сразу дают временную бумажку, на которой уже есть номер, и можно получить медицинскую помощь, лекарства и прочее.
Чтоб не попасть в ситуацию "надо срочно к врачу, а попасть не могу", пожалуйста, озаботьтесь получением новых полисов для себя и детей уже сейчас. Про пожилых родственников тоже не забудьте.
Берегите себя.

_________________
Ты не в Чикаго, моя дорогая! (с)

[Ирина]

Упс.
В ФБ обсудили, а тут проговорить и забыли.......

Вот то обсуждение: https://www.facebook.com/groups/teplak/permalink/10159081998224962
Там много комментариев и среди них много полезной информации.

[March]

Читать не буду, времени нет.
Особых лекарств мне не требуется от слова совсем.
Но понадобилось посетить несколько раз хирурга.
Прекрасно все оформили по старому полису 29.12, 11.01 и записался на 18.01.
Полис от Спасских Ворот М прекрасно работает и в терминалах поликлиники и в ЕМИАС.

ЗЫ. Прошел слух, что меняют полисы в МФЦ.
Точнее, это говорят в поликлинике.
Ничего подобного.
Ибо я зашел в ( флагманский ) МФЦ по этой теме, и мне только выдали бумагу с данными 6 страховых компаний.
Но обнадежили, что сейчас 2 месяца с 10 декабря действуют текущие полисы по умолчанию, а затем всех, кто сам не пришел, прикрепят автоматом к какой-нибудь действующей страховой компании, и все будет и дальше работать по умолчанию.

_________________
То, что ты узнал сегодня, я забыл позавчера !!!

[Ирина]

Флагманский, в таких вещах - не показатель.
Вероятно, обратившись в свой "родной" мфц, результата будет иной (как со многими документами).

Интересно, а какие шесть компаний Вам предложили.
Давайте посмотрим на них критично и прикинем, что лучше (надежнее).

[AnnnA]

Ирина писал(а):

Упс. В ФБ обсудили, а тут проговорить и забыли....... Вот то обсуждение: https://www.facebook.com/groups/teplak/permalink/10159081998224962 Там много комментариев и среди них много полезной информации.

Комментарии в основном под девизом "всё само потом автоматически разрулится"
Само, канеш, разрулится. Но смотаться получить новую карточку полюбас придётся, на дом точно никто не принесёт. Лучше, наверное, сделать это не в ситуации поклёва жареным петухом
Хотя - кому как больше нравится.

_________________
Ты не в Чикаго, моя дорогая! (с)

[Zaryanka]

AnnnA писал(а):

Ирина писал(а): Упс. В ФБ обсудили, а тут проговорить и забыли....... Вот то обсуждение: https://www.facebook.com/groups/teplak/permalink/10159081998224962 Там много комментариев и среди них много полезной информации. Комментарии в основном под девизом "всё само потом автоматически разрулится" Само, канеш, разрулится. Но смотаться получить новую карточку полюбас придётся, на дом точно никто не принесёт. Лучше, наверное, сделать это не в ситуации поклёва жареным петухом Хотя - кому как больше нравится.

И народу больше в отделениях будет.

[Lexa]

Ну короче все как обычно. Паника, ажиотаж и давилово полное. Народ ломанулся в ВТБ-Согаз-Страхование. Очереди... Стояние перед офисом на улице... Запуск по 2 человека... Сменяются эпохи и поколения, а совок как был так и остался.
Это кажется Профсоюзная, 57.
Велком, кто не успел!

March писал(а):

Прошел слух, что меняют полисы в МФЦ.

Бабки и деды идут в МФЦ. Но что-то там не устраивает и народ едет в офис ВТБ. Что именно не так в МФЦ сказать не могу.